魚兒雜貨堆

今天是多事的上班日~
一看到今天要照顧哪些病人就知道今天事很多了~
因為我從上禮拜就開始照顧他們了~知道他們是事多的一群~
果然~從一開始就停不下來~整個早上沒怎麼坐下來~就像回到台灣照顧病人的日子~
一開始是某人要出院~希望他太太來的時候可以馬上走~因為怕晚點下雪~
但我九點要發藥~個人習慣先把藥發完再來搞出院的事~
所以用很快的速度發了藥~發到還剩兩人的時候病人的太太來了~
只好跟她說~給我十分鐘馬上好~
先辦出院的同時~某老人家開始躁動~想拔身上的管子~家屬也制不住他~
問問我可不可以幫他綁起來restraint病人~
我就一邊辦出院一邊摳醫生~還好醫生回摳很快~說可以restraint~再加一支Haldol~
然後醫生說他馬上會過來~
當時沒空給Haldol~先把病人綁起來~等辦好出院再來給藥~
五分鐘後出院弄好了~也簽好名了~另一床病人找我了~
心想一定是要他的藥~就跟他說I am on my way~
後來十點多才把九點的藥通通給完~
給完後發現某病人的urostomy bag一直在漏~(其實自從裝上去之後就漏漏漏沒停過)
又跑到2樓去拿一個新的set把它裝上去~裝好之後想說可以喘口氣~
剛坐下~椅子都還沒坐熱~躁動的老人家家屬跑來找我~說病人看起來好像沒在呼吸了?!
這可是大事~我馬上跑過去~叫病人的名字~沒啥反應~壓壓頸動脈~還在跳可是跳很慢~
馬上找了CHARGE護士來看看~83歲的老人家又是full code~
發現不妙~推了急救車又call code blue~所有人都衝過來~
壓ambu~準備放central line~家屬都哭了~
其實本來早上醫生要等病人的兒子來再討論DNR或是繼續積極治療的事的~
但兒子一直沒來~沒想到老人家撐不到那時候~
正準備CPR的時候主治來了~叫大家stop~因為病人的女兒下了決定說要DNR了~
唉~
其實前幾天就有感覺了~星期二我回家的時候就覺得老人家可能快不行了~
上禮拜只是兩隻腳 腿水腫~偶而意識還正常~這禮拜腳底竟然出現黑色的水泡~
星期二連大腿 肚子也腫了~
到今天接到班~他從早上就特別躁動~
家屬說從昨天就不肯吃藥~今天我硬塞給他他還是吃了~
平常雖然躁動但不至於拔管~還控制得住~今天完全不行~
綁起來之後只綁了兩小時就上天堂了~唉唉~
這是今年第一床~
今天也是2010年下第一場雪的日子~忙呼著的中間看了一下窗外飄著的雪~
還好沒有下太久~
老人家的事是發生在中午~之後聽說某床病人又要出院了~
但我決定先去吃飯~因為再不吃就沒時間吃了~就叫他等一下~
後來吃完飯馬上做了他的出院~又巡房間的時候又看到那個urostomy又漏了~
找charge護士來看~說要找接口比較大的wafer來貼~又跑到二樓去拿了一次~
這次應該不會漏了吧~~
後來坐了沒兩下~聽說有新病人要來~還好只是轉床~
接了轉床的病人後又聽說有急診的病人要轉上來~
來的時候已經五點五十快交班了~
這時某外科住院醫生去打開了我病人的傷口~
出來的時候說不用包回去~因為他上面的主治醫生會再來看~
我就放心的去做最後的chart check~
check完那個住院醫生又跑過來說叫我要包回去~
什麼東西阿~真是耍人~只好摸摸鼻子去包病人的腳了~此時已經接近交班時刻~
但包病人傷口比較重要阿~所以先去包了~
包完出來看到等我交班的護士雪倫一臉不爽的樣子說你好了沒有~
只好稍微跟她解釋一下再開始交班~
交完班又不爽我給她兩床什麼都沒做的新病人~
拜託~一床5:50來~一床6:30來我能做什麼? (正常狀況6:30開始交班)
幫她做了一些事將近八點才回到家~累死我了~
不過還是看完了晚上阿拉巴馬打德州的大學足球冠軍賽~
今天唯一的好事就是我們贏了德州~
還好有個good ending~